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　癫痫的发病率、起病年龄和病因

　　一、发病率和患病率

　　有关癫痫的发病率，由于方法学、调查地区、范围、人群构成等方面的差别，国内外不同调查的结果有所不同。据报道，发达国家癫痫的年发病率为 24～53／10万／年，发展中国家为77／10万／年(坦桑尼亚)～114／10万／年(智利)；患病率国外报道为4％00～8‰。我国调查癫痫的发病 率为35／10万／年，患病率为4．4％00(李世绰等，1986)。儿童期癫痫的发病率更高，对全国六省二市85170名0～14岁儿童的流行病学调查 显示，儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151／10万／年，患病率为3．45％0。

　　二、起病年龄

　　癫痫的起病与年龄有密切关系，多数癫痫综合征是年龄依赖性的。各国对不同年龄组癫痫发病率的研究显示，婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。我们 以往的资料表明，1岁以内起病者占小儿癫痫总数的29．O％，7岁以内起病者占总数的82．2％，说明小儿癫痫大多数发生于学龄前期 。即使是成人癫痫，起病年龄在15岁以下者也接近50％。

　　三、癫痫的病因

　　临床上大体将癫痫的病因分为特发性(idiopathic)、症状性(symptomatic)和隐源性(cryptogenic)类。特发性 癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其他可寻的病因；症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变；隐源性癫痫推测为症状性，但以目前的认识水平尚未发现病 因。

　　构成癫痫发作的因素主要有四个方面，即遗传倾向、脑内致痫性病理改变、诱发因素和年龄因素。这些因素中若有一种非常突出和显著，则其他因素不必 起很大作用就可以引起发作。例如有明显遗传性癫痫倾向的病儿，当有发热、闪 光等诱发因素存在时就很容易出现发作。同样，当脑内有致痫性病变存在时，再加上遗传的背景更易于出现发作。

　　1．遗传因素：指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。 双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常怎样治疗癫痫的发病和病因源优势，把前沿科技和中医精华有机地结合起来，在疑难病研究和治疗领域，取得了令人瞩目的成就。：以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。如需要详情咨询可直接进入在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院，具有花园式医疗环境，医院诊疗实力雄厚，汇聚了多位权威专家、教授，始终坚持以发展为主题与时俱进，深入开展科研攻坚，勇于创新，积极引进国际尖端设备，深度落实以患者为中心的服务理念，使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年，医院神经内科项目科研负责人，资深神经科医师。擅长治特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号：染 色体显性遗传，且在5～15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童 良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫，其中有些综合征的基因已定位。在很多情况下，特发性和遗传性 (genetic／hereditary)癫痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同，如症状性癫痫中有许多遗传性疾病，例如结节性硬 化、神经纤维瘤病等，癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状。换句话说，此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。

　　2．获得性因素：由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫称 为症状性(或继发性)癫痫。在症状性癫痫中，遗传因素也可能起重要作用，在小儿时期尤其如此。

　　小儿癫痫的获得性病因很多。根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等；根据致病时间可分为产前、围产期及产后；也可 根据癫痫的发病年龄考虑病因。

　　3．诱发因素：癫痫发作多系突然发生，无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现，如发作可与内分泌因素或月经 有关，另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激，也可能是突然出现的刺激，或由病儿自己诱导的刺激。

　　(1)非感觉性诱因：如发热、过度换气、代谢紊乱、身体之应激反应、情感和精神紊乱、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饥饿或过饱等。

　　(2)感觉性刺激：视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激。

　　有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来，就称为反射性癫痫。

　　4．年龄因素：不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向，也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布 特点对癫痫的诊断及防治有指导意义，对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。

健康快乐！。由于癫痫病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果中医疑难病治疗中心，汇集我国著名中医专家和高水平的科研人员，以传统的中医治疗方法为主，结合现代医学诊疗技术，对多种常见病、多发病和疑难病进行治疗，尤其是在治疗癫痫病上……箭楼的东北角，是一家综合性医保中医院，也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院，属国家医保定点单位。医院自成立以来，以中国传统医学为基础……...在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院，具有花园式医疗环境，医院诊疗实力雄厚，汇聚了多位权威专家、教授，始终坚持以发展为主题与时俱进，深入开展科研攻坚，勇于创新，积极引进国际尖端设备，深度落实以患者为中心的服务理念，使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年，医院神经内科项目科研负责人，资深神经科医师。擅长治特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号：