患者提问：

不明原因高热，已持续2月

患者性别：女 患者年龄：30
详细病情及咨询目的：
1、SLE患者，2002年1月诊断为SLE患者。
2、从2005年1月20日左右开始，一直发烧，从2月12日开始，最高温度40以上，但从未到41。
3、2005年3月6日曾出现发作小知识：发作过三次。 ...一次癫痫，昏迷，20分钟后苏醒，过后有短暂的意识障碍，略2小时后回复正常，之后未再出现过癫痫现象，且一直意识正常。
4、颅压过高，有325左右，用甘露醇脱水治疗，显颅压以恢复正常。脱水治疗之前，发烧会伴有头疼症状小知识：症状，在此期间时好是发。 患者性别：男 患者春秋：15岁具体病情及征询目标：05年7月2日感冒后呈现想睡觉的症状，过了一个礼拜后好了，随后又发作，比来的一次是在06年12月31日恢复正常的，在西方病院看过说是“频频性嗜睡症”用“盐酸甲氯芬脂胶囊”效果不是很较着 的。要求帮忙如何医治，很是感谢！他想学习呀！此刻是07年2月24日,仿佛嗜睡又发作了,前几次发作时间是10天摆布,正常好转时间比之前耽误至2-3月.本次病发时间：07年2月22日早上发作今朝一般环境：眼睛看物很模糊，对任何事物不感乐趣，想睡觉，用饭后想吐的感触感染，有点恐惧病史：爹爹有癫痫病，父亲无，母亲无，本人无以往的诊断和医治颠末及效果：1、微量元素--正常2、血液--正常3、看过心理大夫4、看过中医，吃过中药5、那位专家或知情的伴侣知道怎么医治，敬请您奉告我，我十分感谢！德律风： 13907...，未见呕吐、颈亢现象。脱水治疗后，发烧时不再头疼。
5、CT和MRI显示脑部有占位和明显水肿，脑外科诊断为脑内多发性脓肿。使用大剂量头孢3代静脉滴注，约2周时间，发烧症状未见缓解。
6、脑脊液的生化检查均正常，脑脊液无色透明。
7、多次血培养均无结果（可能与从2005年1月开始就使用抗生素有关），贫血，蛋白少。
8、2005年3月15日前，发烧为间歇性，间歇期约20～22小时；2005年3月16日～2005年3月17日，连续48小时未退烧，但温度有变化，在37.5至40.5之间波动，且大部分时间是38.5以上，无汗；2005年3月18日开始，发烧又呈间歇性，但间歇时间较短，约6～9小时。
9、在诊断为脑脓肿之前，最大激素剂量用到甲强龙40mg/d，至脑外科诊断为脑内多发性脓肿后，激素减量，从3月6日的口服40mg强的松和静脉滴注40mg甲基龙，在3月9日骤减为口服10mg强的松。但每天仍静脉注射5mg地米，否则无法退烧（3月18、17两天未退烧），从3月17日开始，取消口服10mg强的松。
9、2005年3月18日开始，停止头孢3代（头孢他腚）静脉滴注，改为『泰能』静脉滴注，2次/d。
10、大剂量头孢3代静脉滴注，发烧症状未见缓解后，曾有医生提出是狼疮脑的诊断思路，目前已做脑脊液的免疫学检查，结果全部是阴性。医生已基本排除狼疮脑和结核。
11、2005年3月22日做了脑部增强MRI，显示脑部的脓肿基本形成包囊，数量有4个之多，并且小脑部有两个脓肿，其中一个在小脑蚓部。脑脓肿个数较多，但直径均较小，最大的一个约1.5~2cm。
12、『泰能』使用3d后停止使用，改为『澳朗』(头孢4代)。
13、腹沟部淋巴结有肿大，活检后为『急性坏死性淋巴结炎』。
15、2005年3月26日开始，继续使用抗生素的情况下，激素恢复为每天甲强龙40mg静脉滴注。仍然发热，畏寒、发热伴有寒战。
16、已做弓形虫检查，等待结果中。

本次发病及持续的时间：高热2月
目前一般情况：
高热、畏寒、伴有寒战。

病史：
SLE

本文来源： http://dx.ewsos.com/dxby/20120510/620957.html