患者提问：

小孩不明原因头昏、头痛，请叮当美女、版主或其他高人指点

患者性别：男 患者年龄：12
详细病情及咨询目的：
病儿男，12岁。2002年3月因头昏、呕吐住院，疑为癫痫，服用小知识：服用药物节制就可以够 大夫回覆，只能参考：您好，癫痫，没有根治的编制可以医治。口服药物节制症状。 大夫回覆，只能参考：可以根治。水针灸风驰、风府。癫痫属于脑神经异常放电导致，解除脑瘤等占位性病变，可以用水针灸改善局部神经功能达到治愈的目标。 大夫回覆，只能参考：你好，癫痫是一种神经系统慢性疾病，只需针对系统性的医治是可以治愈的。建议：医治癫痫应该到正轨专业的癫痫病病院进行医治。早医治早康复。 ...氨酪酸片、卡马西平片、VB6。服药一个月左右，两年未发。2004年3月再次复发，再服上述药无效。开始每周发一次，以后频发，甚至一天要发一次。复发时脸色苍白，患儿自觉头昏、头痛，头颅内发热（测量体温正常），怕太阳，想睡觉，睡一觉就好了。有时呕吐，但无泡沫，肢体无抽搐，神志清楚，交谈无误。父母历代无癫痫史，患儿无脑外伤。各医院意见不一，有的坚持为癫痫，有的认为不象，认为上述药物小知识：药物医治、神经元多维疗法。可是今朝医治效果最好、最进步前辈的是神经元多维疗法。建议你可以去正轨专业的癫痫病专科病院进行医治。 ...不可能控制不了癫痫，有的诊断为血管性头痛。几个月来，又服用过银杏密环口服液、丙戊酸纳片、吡拉西坦片、21金维他片、盐酸普萘洛尔片、西比灵、盐酸氟桂利嗪胶囊、凯扶兰、双氯芬酸钾片。
服药后基本能控制病情，但停药后又复发，现在问题是病因无肯定的结论，为此请求黄斌主任诊断，还要作哪些检查？
谢谢！

E-mail：lqrmlj01@vip.jx163.com

附：各项检查结论：

1993.11.11脑电图报告：
清醒、闭目安静状态下：
以9－10.5C/S 高波幅α节律为主，调节、调幅差，期间夹有8－8.5C/S中高波幅α波及少量16－24C/S低波幅β活动。额颞区可见少量5－7C/S中高波幅θ波，部分呈短程发放，两侧波幅对称，同步性可。
睁眼时受抑制。
深呼吸可见较多2.5－3.5C/S高波幅δ活动，部分呈中短程发放，停止深呼吸恢复背景。
脑电图诊断：正常范围脑电图。
2004.3.22脑电图报告：
病人受检情况：姿态――半卧 意识－－清醒
程度――好 其他――进食
脑电波特点：
安静、闭目时：
以9－11HZ中波幅α波为主节律。调节、调幅差。间见少量
18－27HZ低波幅β活动。各联见较多4－7HZ中、低波幅θ波，两侧波幅对称，同步性可。
睁闭眼：α波受抑制。
深呼吸：慢波增多。各联可见3－3.5HZ高波幅δ波及尖波、尖－慢波综合。
脑电图诊断：异常脑电图（痫样放电）
2004.11.5 MRI报告：
图像所见：
中线结构居中。脑室结构对称。脑实质内未见明确异常信号。胼胝垂体、视交叉、脑干及小脑形态、信号正常。蝶窦粘膜肥厚，余副鼻窦结构正常。双侧海马缩小（轻度）
MRS 示：双侧海马Naa峰值下降，左侧海马Naa/CH:0.855.
右侧海马Naa/CH:0.691
印像：1 脑实质未见异常信号。
2 双侧海马轻度萎缩性改变，异常频谱，右侧尤甚。

2005．2．2 彩色经颅多普勒
检查结果：

描述：左右大脑中a和椎a以及基底a血流收缩峰速度升高，血流频谱波形正常。S/D，PI，RI值在正常范围内。
结论：左右大脑中a和椎a及基底a血管痉挛。


本次发病及持续的时间：2004.3－现在
目前一般情况：
尚好

病史：
无

以往的诊断和治疗经过及效果：
我去年底发贴，承蒙叮当美女回贴“可能是脑缺血造成的!也就是可能会是脑血管狭窄造成的”为此作了彩色经颅多普勒检查,请问现在可作什么诊断吗？
2005．2．2 彩色经颅多普勒
检查结果：
脑血管名称 Vp S/D RI PI
LMCa 136.0 2.47 0.59 0.96
RMCa 134.0 2.15 0.53 0.90
LaCa 73.1 2.03 0.51 1.03
RaCa 81.7 2.22 0.55 1.02
LPCa 62.9 2.03 0.51 0.78
RPCa 60.5 2.10 0.53 0.80
LVa 84.1 2.15 0.54 0.82
RVa 78.6 2.39 0.58 0.90
Ba 90.4 2.50 0.60 0.98
描述：左右大脑中a和椎a以及基底a血流收缩峰速度升高，血流频谱波形正常。S/D，PI，RI值在正常范围内。
结论：左右大脑中a和椎a及基底a血管痉挛。



[本贴已经被 qq01 在 2005-2-11 12:29:06 修改过]

本文来源： http://dx.ewsos.com/dxby/20120605/678516.html