深析小儿癫痫 专家剖析小儿癫痫是怎样诊断的
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小儿癫痫的正确诊断是合理治疗的根本能够。小儿癫痫不仅是小儿神经系统的多见病、常见病,也是可以治疗的病,其在小儿时期的癫痫发生率相当于成人时期的10-15倍;而且小儿癫痫的临床表现复杂多样,在国内外癫痫分类上,众多的癫痫发作小知识:发作,称反射性癫痫。精神方面癫痫的身分,某些患者在强烈感情勾当、精神冲动、吃惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。上述就是为年夜家介绍的引发癫痫的启事的内容,相信年夜家对癫痫病应该有必然的体味了吧,若是生活中您患有这类疾病请尽早去病院医治。祝身体。...类型和癫痫及癫痫综合征,几乎在小儿时期都可以见得到。同时经过合理、规范治疗,其小儿癫痫的控制率可达到80%左右,且其中大多数患儿,是可以治疗的。在这里必须指出的是小儿癫痫的正确诊断是非常重要的。
自从1983年第一届全国小儿神经系统学术讨论会制定了我国小儿癫痫发作分类后,经过了较长时间临床实验和大量临床研究及总结,已大大地提高了我国小儿癫痫的诊断水平,提高了小儿癫痫的控制率。由于发病率高达0.5-1%,且临床表现错综复杂,且在临床诊断方法与标准方面还缺乏统一认识,因此,务须努力提高小儿癫痫的诊断水平。
癫痫是一种发作性疾病,但发作性疾病并不都是癫痫。我们在临床上经常遇到发作性疾病,其可分为癫痫发作与非癫痫发作,而小儿非癫痫性发作占小儿人群的10%左右,是前者的10-20倍。非癫痫性发作的病因有生理性因素(脑血管疾病如TIA、昏厥、偏头痛;心血管病变如阿斯综合征、Q-T延长综合征;睡眠障碍;多发性抽动等)和心理性因素(心理障碍如情感性擦腿、屏气发作;癔病性发作;精神病性发作;非癫痫性强直性发作等)。因此在碰到发作性疾病时应区别癫痫发作,还是非癫痫发作,诊断癫痫发作时,应仔细询问病史,认真体格检查和规范的脑电图小知识:脑电图查抄以协助诊断和分型,检测成果以下:发作前左边颞区呈现阵发快波,延续3秒后,波幅逐渐增高,频次逐渐减慢,左边颞区呈现年夜量棘尖波,左中颞区波幅较着较其他导联高,且逐渐扩散至其他导联,延续30秒,全头呈现宽年夜慢波,而左边颞异化棘涉及棘慢、尖慢复合波,延续5秒后,各导脑电勾当电压降落,延续10秒脑电勾当恢复至发作前状况。响应临床表示为患者俄然呈现胡言乱语,呼之不该,伴四肢乱动、坐立不安,延续40秒后发作遏制。就寝期表示除同清醒时外,另有右手有意识抓取电极盒,延续50秒。发作间期可见左颞区频繁呈现散在及阵发棘波、尖涉及棘慢、尖慢复合波。按照以上患者的病史及视频脑电图分析,军都病院专家诊断该患者患有颞叶内侧癫痫。诊断依据以下:颞叶内侧癫痫(medialtemporallobeepilepsy)又称复杂部门性发作(complexpartialseizures)、精神运动性发作(psychomot...检查,有条件者应进行Video-EEG检查,达到明确的诊断,除外非癫痫性发作。
规范的脑电图检查是区别小儿癫痫发作与非癫痫发作的重要方法,有条件时Video-EEG检查可见临床发作同时的发作期脑电图改变,是区别两者的最有力证据。我们提倡的是规范脑电图检查,描记时间至少要20分钟,要有单极导和双极导的多导联描记,而不是数秒钟的脑电地形图的能量改变,而后者短暂的脑电地形图能量改变对小儿癫痫的诊断是没有什么临床价值。在常规脑电图检查时,应结合病儿的实际情况选择诱导试验:睁闭眼试验、过度换气、睡眠诱发试验和闪光试验等,如睡眠诱发试验可使颞叶癫痫、额叶癫痫、睡眠中发作癫痫的阳性率可由30-40%提高到90%左右。
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文章来源:军都医院
网站撰稿人:晓田
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