小儿癫痫的临床类型与CT表现

        根据全国小儿癫痫神经病学术会议制定的癫痫分类标准，对不同类型癫痫进行了CT检查，得到如下结论。
        CT改变与癫痫的临床类型有关，Deter J等认为癫痫患儿做CT检查，其CT异常率与发作类型有密切关系。在实际病例中，其中以肌阵挛性发作（主要为婴儿痉挛症）的CT异常率最高，其中70%以上为弥漫性脑损害，说明肌阵挛性发作主要为脑器质性改变所致，并以弥漫性损害为主；而局限性运动小知识：运动性发作初期症状：患者常伴有错觉、幻觉及主动症等精神症状，患者意识俄然中断、两眼凝睇、面色惨白;颞叶癫痫多有听觉、情感及上腹不适前兆;癫痫病年夜发作的初期症状顶叶癫痫多有躯体感触感染前兆;枕叶癫痫多有视觉前兆;额叶癫痫多无前兆。若是家长们能知道这些癫痫病的初期症状，或许孩子的病医治难度会小些。癫痫病灶的定位很首要，这需求我们患者可以或许说解缆作初期，如许有助于大夫判断病灶的定位。这是因为发作初期是反映了部门发作的一个皮层功能区的活化放电，而第一个初期往往代表产生异常放电的脑区，就是痫灶部位。希望社会中的每个家长都能体味儿童癫痫病的初期症状，如许对于癫痫病的医治是很无益的。上述专家给年夜家介绍的这些症状的表示都是儿童癫痫病年夜发作的初期症状的表示，希望家长在平常平凡的生活中能多察看孩子的一些行为与症状，一旦呈现了近似癫痫病年夜发作的症状千万不克不及年夜意，要到病院做个具体的查抄，再按照查抄的成果还措置。...性发发作的CT异常率与前者相近，其中90%以上的为局灶性脑损害；局限性精神症状小知识：症状减缓，无精神异常者可恰当勾当与工作。但不宜从事地面、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜加入狠恶运动和重体力劳动。尽可能避免某些特发身分，如闪光、音乐、惊吓等，削减声光刺激，可利用窗帘、滤声器等，不去辐射或ok厅等糟杂场合，保持恬静环境。 以上是军都病院专家为年夜家具体解答的癫痫的预防有哪些，希望广年夜患者谨记。同时提示：癫痫病患者生活要有规律，养成杰出的生活习惯，定时作息，不克不及过度劳顿，避免着凉和发热，生活中做好癫痫的预防照顾护士工作，可能帮忙提高癫痫的医治效果。如有其它问题可在线征询专家，他们会为您具体解答。我们竭诚为您办事。衷心祝您早日恢复，重获重生。...性发作以额、颞叶器质性病变多见；强直性发作、阵挛性发作及失张力性发作的CT异常率皆在57%以上，而CT异常率最低者为强直-阵挛性发作，并以脑萎缩为主。因此，我们认为多数癫痫做CT检查时有价值的。便于寻找致癫痫性病灶（特别是颅内占位性病变），并对癫痫病的起因诊断、治疗机预后提供线索。然后有局限性植物神经性发作及失神性小发作的CT影像，基本上正常。CT正常者，而非脑组织形态、结果异常所致，多为原发性（遗传性）癫痫或由其他代谢异常引起。所以，我们认为并非所有临床类型的癫痫都需要做CT检查。
        脑萎缩与癫痫的因果关系：文献记载，脑萎缩可以成为致癫痫的原因，但也可以是癫痫的后果。特别是原发性全身性发作，常常没有可见的病变，有些病变可能是继发于发作时脑缺氧、缺血、脑水肿等所造成的脑损害。例如在癫痫持续状态的小儿，用CT检测曾发现惊厥后脑水肿和以后的脑萎缩，因此我们认为，脑萎缩与癫痫的因果关系，应该进一步通过CT影像的动态观察而定。
关于癫痫持续状态后短时性可逆性CT改变，这可能与癫痫发作期间神经元呈代谢增强状态和致癫痫病灶的脑血液灌流量增强有关。脑血液灌流量增加，可能是由于组织缺乏氧，乳酸性中毒或脑血流自体调节障碍所致。血脑屏障的损害和脑水肿关系到异常CT的可逆性。然而，血脑屏障恢复正常和水肿消散的时间及CT改变所需的时间尚需要进一步研究。
       癫痫的临床诊断及疗效观察，癫痫的临床诊断主要靠临床发作特点、神经元系统检查机脑电图改变等综合判定，而无需把CT检查作为常规项目多次重复检查。
      专家提示：随着医疗技术的不断发展，癫痫病是可以治疗的，所以患者不必背上沉重的思想包袱，只要到权威医院配合医生积极治疗，就能看到希望。

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