谈谈预防 癫癎患者孕期如何预防胎儿畸形
医网摘要：胎儿发育畸形很常见，畸形原因主要与用药、遗传等因素有关。常见的畸形有软骨发育不良、骨髓发育障碍、先天性心脏病、眼距过宽、低位耳、短颈、通贯手以及骨骼的畸形等。为了预防胎儿畸形发生，应特别注意抗癫癎药物对胎儿的影响。 胎儿发育畸形很常见，畸形原因主要与用药、遗传等因素有关。常见的畸形有软骨发育不良、骨髓发育障碍、先天性心脏病、眼距过宽、低位耳、短颈、通贯手以及骨骼的畸形等。为了预防胎儿畸形发生，应...
胎儿发育畸形很常见，畸形原因主要与用药、遗传等因素有关。常见的畸形有软骨发育不良、骨髓发育障碍、先天性心脏病、眼距过宽、低位耳、短颈、通贯手以及骨骼的畸形等。为了预防胎儿畸形发生，应特别注意抗癫癎药物对胎儿的影响。因为当癫癎患者药物治疗期间怀孕，极有可能使胎儿神经管发育不全。抗癫癎药物大部分通过胎盘影响胎儿，可能出现致畸，如唇裂、腭裂、先天性心脏病、骨骼畸形及手指畸形、断掌、脚趾发育不全等。药物致畸的危险主要在孕期头3个月。3个月以后，药物对胎儿影响力下降。如果采取一些正确的方法，畸形是可以预防的，这些措施包括：
1.孕期应避免服用过量的抗癫癎药，血药浓度不应超出治疗范围上限，最好采用单一药物治疗。
2.不要因为过分注意药物的致畸作用而忽视抗癫癎治疗。特别是停止用药可使母亲发生癫癎持续状态，反而对母体和胎儿都有很大危险。
3.怀孕头3个月，尽量选用丙戊酸钠类的药，而不用毒性较大的苯妥英钠类药。3个月后再考虑选用最有效的抗癫癎药以控制发作，确保胎儿的正常发育。有条件者最好做血中药物浓度测定，以便药物剂量服用准确。
4.如果癫癎发作轻微，发作时间短，没出现神志丧失和缺氧现象，或发作类型不足以引起神志不清、呼吸暂停等情况，则权衡用药利弊，可以考虑在妊娠头3个月不服抗癫癎药物。对癫癎停发多年、允许受孕者，可在受孕前几个月内停用抗癫癎药物，防止因为母体药物积蓄和缓慢的排出导致新生儿药物蓄积中毒。
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