如何治疗深度 军都医院专家浅谈临床未确诊癫痫如何治疗

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军都医院专家浅谈临床未确诊癫痫如何治疗?


       临床未确诊癫痫如何治疗?如果有更多问题您可拨打咨询电话:(010)/(010),军都医院癫痫病治疗中心专家为您提供专业咨询。
       癫痫是一种发作性疾病,其特点是突发性、反复性和短暂性,临床上很多非癫痫的发作性疾病如偏头痛(包括脑电图呈非特异性异常者)、假性发作等被误诊为癫痫而给予抗癫痫治疗(包括药物、甚至r-刀等),这种误治会给病人带来不良后果:①由于根深蒂固的社会偏见和公众歧视,误诊为癫痫导致病人和家属承受很大的精神压力;②无端承担抗癫病药所致不良反应的风险,有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;③增加了不必要的经济负担。  
      癫痫就诊时大多均在发作间期,医生罕有目睹发作者,且体检大多无异常发现,因此详细询问病史是诊断的关键,询问对象包括病人、亲属及发作目睹者,要不厌其烦地了解全过程,不放弃任何细节,包括当时环境、起始表现、有无肢体抽搐和其大致顺序、面色变化、意识情况、有无怪异动作和精神异常、发作时程、发作频率、有何诱因等,过去史及家族史也十分重要。    脑电图检查对诊断有很大的参考价值,特别是发作时的记录意义最大,但此种机会甚少,发作间记录到棘(尖)波、棘(尖)慢复合波等痫样放电最有参考价值,非特异性异常(如慢波)则一定要结合典型病史方有参考价值。特别要指出的是,癫痫是一种临床诊断,仅仅脑电图有异常,即使有病样波出现而无临床发作,也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。
      治疗癫痫最好的药物是什么?这个问题是患者或家属问得最多的问题之一。治疗癫痫的药有几十种,事实上,无法确切回答到底哪种药是治疗癫痫最好的药!这是因为:
      第一,癫痫发作有很多种类型,不同的发作类型选择的药物是不同的;    很多病人治疗了,他们用的药不是相同的,有的病人对这个药有效,有的病人对那个药有效,这两个药哪个好,显然不能比较!癫痫发作有很多类型,发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。    临床上常见对发作类型误判而错选药物,例如复杂部分性发作常以短暂意识障碍为主要表现,特别在杏仁核有病灶时可见有不动性凝视发作,表现为正在活动着的动作突然停止、眼裂开大、双目瞪视前方、对周围环境毫无反应,伴肢体和躯干的活动完全停止或肌张力增高,这种发作常被误为失神发作而给予乙琥胺,结果加重了病情。相反,因未能正确认识失神发作而误为短暂部分性发作,错用卡马西平或苯妥英治疗者也不鲜见。又如青少年肌阵挛癫痫发作时的肌阵挛常出现于一侧,因此被误为局灶性起源的阵挛性发作,结果用了卡马西平、苯妥英钠或新的选择性能药物加巴喷丁、噻加宾及氨己烯酸治疗。一些额叶癫痫的部分性发作被误诊为非癫痫性精神发作,从而延误了治疗。两侧额区棘波常见而被误为双侧同步的全面性发作者也时有之。
       建议:①病史的详细询问对发作类型的确定是根据性的;②发作较频者可用录像(视频)脑电图以确定发作类型;录像脑电图在确诊癫病方面也有极大的作用;③在难以确定为部分性发作或失神发作、肌阵挛性发作者则可先选用广谱的丙戊酸钠、氯巴占(氧异定)拉莫三嗪或托吡酯.
       第二,同种类型的癫痫药物,效果也可能不同。    这是因为每位患者对药物的敏感性不同。最终不管用哪种药,疗效到底如何需要观察一段时间才能肯定!
       临床上目前军都医院采用的高新全电脑数字化短波冲击治疗针对癫痫发病根源,通过脑电图及神经影像仪迅速准确地发现脑细胞异常放电的病灶,利用微创针光刀通过穴位来刺激经络(病灶不同,针光刀的微创穴位也不同)使经络畅通,再通过德国进口的短波冲击机,达到抑制大脑植物神经元不再异常放电和放电范围不再扩散,从而达到 治疗癫痫的目的,是国际癫痫医学会推荐的癫痫首选疗法,不仅如此,经过“短波冲击”疗法还能同时对人体的脑波进行补偿和平衡,帮助人体将脑波稳定在放松的α波状态,从而综合调节神经系统、内分泌系统、免疫系统,激发人体的自疗能力,预防癫痫病复发。   
       专家提醒:专业化的癫痫医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案,是癫痫患者康复的前提!军都医院是国家重点癫痫研究基地成员,治疗癫痫采用国际先进技术“短波冲击治疗”的方法,治疗癫痫康复率90%以上,欢迎您来就诊!
   
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本文来源: http://dx.ewsos.com/dxzl/20120525/657534.html

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