一.概述
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。具有突发性、反复性、暂短性和刻板性的特。
二.诊断
(一)相关资料收集
1、相关病史:
①发作史;
②与脑损伤相关的个人史;
③
癫痫、精神病及遗传代谢家族史。
2、体格检查:尤其与脑部疾病相关的阳性体征。
3、EEG:提示有癫痫波,必要时做24小时EEG。
4、影象学:检查CT MRI。
(二)诊断要
1、有可靠的在无发热况下二次或其以上的痫性发作史,具有突发性、反复性、暂短性和刻板性的特。
2、具有脑损伤相关的个人史和既往史,及遗传代谢家族史。
3、临床有或无与脑部疾病相关的阳性体征。
4、EEG提供局限性或普遍性痫性放电的证据(EEG正常况下不排除癫痫的诊断)。
5、部分患者影象学检查CT MRI提示异常。
6、排除晕厥、癔病、TIa、发作性睡病、低血糖、低血钙等疾病。
(三)确定诊断时弄清三个问题。
1、是否为癫痫。
2、发作属什么类型。
3、确定病因,是原发还是继发。
三.分类
(一)按病因分类:
1、原发性;暂时不能确定脑内有病变者。
2、继发性:脑内有明确的致病因素者。
(二)按发作类型分:(ICES.1981)
1、部分发作 临床发作和EEG均以局部开始。
(1) 单纯部分性发作:无意识障碍,可分为运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状性发作。
(2) 复杂部分性发作:有意识障碍。
(3) 继发泛化:由部分起始扩展为全身强直-阵挛发作。
2、全身性发作:双侧半球同时放电,双侧对称性发作,均伴有不同程度的意识障碍。可分为失神、肌阵孪、阵挛、强直、强直-阵孪、失张力发作。
3、不能分类的癫痫发作。
(三)按癫痫和癫痫综合证分类(ICES.1989)怎样治疗西医诊疗癫痫的规范是什么痫样放电。屏气发作不需药物治疗,严重时可进行适当的行为治疗。常见于年长儿,特别是青春期前后。患者常诉阵发性呼吸困难、胸闷或。偶有晕厥或假性失神发作,可能被误认为癫痫发作。观察病人发作时呼吸浅快而不规律,常有叹气样深呼吸。病人常有焦虑或精神障碍。精神治疗或抗焦虑治疗有效。值和血气测定及血乳酸、丙酮酸测定有助于鉴别由酸中毒引起的过度通气。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系
1、部分性癫痫和癫痫综合证。
2、全身性癫痫和癫痫综合证。
3、不能确定为部分性或全身性的癫痫和癫痫综合证。
4、特殊综合证。
四 治疗
癫痫治疗目的不仅要完全控制发作还要患者有较好的生活质量。
(一)抗癫痫药物的使用原则。
(1)及早用药:一经确诊为癫痫,原则上应及早用药。
(2)按癫痫发作类型选药:选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。
(3)剂量个体化:通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。病尚未控制,血浆浓度未达稳态时宜加量。儿童因随年龄增长体重不断增加,故需经常调整药物剂量。
(4)单一药物为主:一般主张使用单一药物治疗。只有当一种药物最大剂量仍不能控制发作、出现明显毒副作用或有两种以上发作类型时,可考虑两种药物联合使用,但需注意药物相互作用。
(5)长期用药:一但找到可以完全控制发作的药物和剂量就应不间断应用,以保证血药浓度维持在有效范围。
(6)规律用药
(7)停药要慢:一般在发作完全控制后2-5年,根据发作类型、EEG正常与否、以及有无脑器质性疾病、综合考虑减量和停药时间。若符和停药条件须用半年至一年时间停药。
(8)定期复查:用药期间每月查一次血常规,每三个月查一次肝功,每年查一次EEG。,
关于患者来京就医的提醒 市卫生局及公安部门提醒:近来各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。
癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。
专家提醒:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!
中医在治疗癫痫上具有明显的优势,我院治疗本病38235例,1个月为1疗程,一般治疗6个疗程。结果:显效38200例,有效36438例,效差20例,无效15例,总有效率为95.3%,治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长,我们只观察了近期疗效.今后需长期随访,确定远期效果...[]
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健康快乐!。由于癫痫病人的病程很长,我们只观察了近期疗效.今后需长期随访,确定远期效果中医疑难病治疗中心,汇集我国著名中医专家和高水平的科研人员,以传统的中医治疗方法为主,结合现代医学诊疗技术,对多种常见病、多发病和疑难病进行治疗,尤其是在治疗癫痫病上……箭楼的东北角,是一家综合性医保中医院,也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院,属国家医保定点单位。医院自成立以来,以中国传统医学为基础……...,而晕厥一般没有。脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。癫痫患者应及早正规治疗,提高治愈率。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系
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