抗癫痫药物在体内的代谢过程极为复杂，有的已较为清楚，有些目前仍不明确。抗癫痫药物在体内的代谢可分为两大类：第一类反应包括氧化、还原和水解，最后使药物的化学结构发生一系列改变；第二类反应为结合过程，绝大多数抗癫痫药经过代谢后失去活性，提高了极性和水溶性，有利于最后排出体外，也有些为活性代谢物，增强了药理效应。

　　抗癫痫药物的生物代谢场所主要为肝脏，代谢过程中的各类反应均需酶催化，其中主要为肝药酶。肝药酶的专一性很低，能催化多种药物的各种不同的反应，而且个体差异较大，能受到个体许多生理和病理因素的影响。许多药物，如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠，对此酶系有诱导作用，使之活性增强；而另一些药物，如丙戊酸，则可抑制其活性。当多种药物合用时，在代谢方面，常因肝药酶的活性改变而发生相互影响。　　各种抗癫痫药物在体内的代谢过程各不相同，有的先经第一类再经第二类反应，有的只经其中一类反应。因此，临床用药时必须了解抗癫痫药的体内转化过程，才有助于确切掌握药物作用。　　抗癫痫药物在人体内的代谢受多种因素的影响，存在明显的个体差异，还受多种复杂因素的影响。

　　(1)遗传因素：大量的研究表明，遗传因素决定了某些肝药酶的种类、含量和活性，从而影响了药物代谢的种类和速率，这是造成个体差异的关键因素。

　　(2)年龄：肝药酶的活性与含量在新生儿期较低，药物的代谢较慢，半衰期延长，稳态血药浓度升高，出生数周后，药物的转化速率逐渐增快，至儿童期代谢最快，且高于成人。至老年，肝药酶活力减低，药物代谢再度减慢。

　　(3)疾病：肝脏疾病对药物代谢的影响较大且较为复杂，一方面肝细胞的损害降低了肝药酶的含量与活性，造成器官对药物代谢的能力降低；另一方面，肝病使血中白蛋白的含量降低，血中的游离药物浓度增加，经肝脏代谢的游离药物相应增加，肾脏功能低下时，药物在体内的转化速度和途径也可发生改变。

　　(4)酶诱导及酶抑制作用：不少药物在反复应用时，可诱导肝药酶的活性增加，从而使药物的代谢加速，导致药效减弱；也有些药物可抑制此酶系的活性，使药物怎样治疗影响抗癫痫药物代谢的因素有哪些？行产前保健，减少妊娠合并症尽量避免儿童导致先天性的疾病，以免给孩子的将来造成不必要的麻烦。：以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。如需要详情咨询可直接进入在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院，具有花园式医疗环境，医院诊疗实力雄厚，汇聚了多位权威专家、教授，始终坚持以发展为主题与时俱进，深入开展科研攻坚，勇于创新，积极引进国际尖端设备，深度落实以患者为中心的服务理念，使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年，医院神经内科项目科研负责人，资深神经科医师。擅长治特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号：的代谢速率减慢、药效增强、作用时间延长。

　　就抗癫痫药物来讲，也有许多药物为酶诱导剂，如卡马西平、巴比妥类、扑咪酮、苯妥英钠、水合氯醛等，而丙戊酸钠、乙琥胺、安定等为酶抑制剂。因此，当多药联用时一定要注意药物间的相互作用，同时要特别注意观察病人的况。

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关于患者来京就医的提醒

　　市卫生局及公安部门提醒：近来各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！

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