癫痫知识 如何诊断头痛性癫痫和偏头痛?

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医网摘要:头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢,一般有先兆症状。的众多类型中,有一类癫痫被称为头痛性癫痫。鉴于这一类时,患者会有明显头痛反应,正是由于这样的症状,这一类癫痫往往被家属和患者所忽视,以为仅仅是一般的头痛。那么针对于头痛性癫痫和偏头痛到底有什么分别呢  从医学角度来看,偏头痛是一种常见的头痛类...

如何诊断头痛性癫痫和偏头痛?,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,预约方式:点击网站在线咨询,或拨打全国免费咨询热线:的专家称癫痫的表现各种各样,除了口吐白沫,四肢抽动,即俗称的抽风外,还可以表现为愣神、眨眼、幻觉、咂嘴、吞咽、感觉异常等。目前,没有一种治疗方法可以保证治愈癫痫的,也没有包治癫痫的药物。下面来为大家介绍一下癫痫的治疗方法。  内科治疗内科治疗主要是药物治疗。因各种药物作用的类型和相互作用很复杂,癫痫患者很难自己决定选药,所以必须在医生指导下用药。,......在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院,具有花园式医疗环境,医院诊疗实力雄厚,汇聚了多位权威专家、教授,始终坚持以发展为主题与时俱进,深入开展科研攻坚,勇于创新,积极引进国际尖端设备,深度落实以患者为中心的服务理念,使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年,医院神经内科项目科研负责人,资深神经科医师。擅长治特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号:

  在癫痫的众多类型中,有一类癫痫被称为头痛性癫痫。鉴于这一类癫痫发作时,患者会有明显头痛反应,正是由于这样的症状,这一类癫痫往往被家属和患者所忽视,以为仅仅是一般的头痛。那么针对于头痛性癫痫和偏头痛到底有什么分别呢?

  从医学角度来看,偏头痛是一种常见的头痛类型,和癫痫一样也是一种逐步恶化的疾病,约50%病人有家族史。是指一种反复发作的一种搏动性头痛,发作前一般有先兆,比如:常有闪光、视觉模糊、肢体麻木,还常伴有恶、呕吐、羞明能症状,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。另外,患者在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

  对于头痛性癫痫与偏头痛之间的区别,我们可以通过以下的方法:

  1.头痛性癫痫多发于儿童及青少年;偏头痛则青壮年多见。

  2.头痛性癫痫男女发病率相似;偏头痛女性高于男性。

  3.头痛性癫痫多为突然发作;偏头痛发作开始较缓慢,一般有先兆症状。

  4.头痛性癫痫头痛程度很快达高峰,持续时间断;偏头痛症状则逐渐加重,持续时间长。

  5.头痛性癫痫的头痛多为两侧疼痛;偏头痛以偏侧为多。

  6.头痛性癫痫发作时可伴意识障碍,发作时有的可伴有短暂的意识丧失,发作后可伴有昏睡;而偏头痛意识清楚,无发作后状态,只是病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后就好转。

  7.头痛性癫痫可有癫痫家族史;偏头痛有头痛家族史。

  下面我们就头痛性癫痫和偏头痛的鉴别具体说说

  1.诊断头痛性癫痫的关键是先确定是否为癫痫,这就需要依据病史与包括EEG 在内的辅助检查结果进行判断。

  临床试验显示:以头痛为主诉就诊的儿童十分常见, 但确定其性质比较困难,首先是难以获得有关头痛性质的准确描述,其次家长由于溺爱孩子常夸大症状的严重性,而医生对头痛性癫痫的诊断标准掌握不严格,致使头痛性癫痫诊断的扩大化。因此,要求临床医生应仔细询问病史,客观地进行分析。本组患者68例诊断为偏头痛,这与Chu等报道的104例7岁以下发作性头痛患者中,偏头痛占75% 的结果相近。癫痫与偏头痛均为发作性疾病,虽有许多相似之处,但二者的病理生理机制不同,临床表现也不尽相同。一般头痛性癫痫常突然发作,持续时间短于5分钟,常伴意识丧失或发作后状态,发作时EEG常有异常改变,而本组患者发作持续时间最短1小时,最长超过24小时,发作时均无意识丧失或发作后状态,其中48例在头痛发作时进行EEG描记,其结果均不支持头痛性癫痫的诊断。34例诊断为儿童神经性头痛,这部分患儿头痛多无固定部位,无规律,变化较多,常因劳累或生活不规律而发作,且平素比较娇惯,常借头痛以拒绝家长合理的要求,经心理疏导及暗示治疗症状基本消失。

 怎样治疗如何诊断头痛性癫痫和偏头痛?全国免费咨询热线:,除了有人误认为这就是精神病或呆傻,还有相当多的人认为癫痫是绝症,是无法医治的疾病。事实上,癫痫是一类预后良好的能治愈的疾病,但由于治疗过程较长,病人、家属与医生的沟通配合不够,常造成病情反复。癫痫患者经过服药病情得到控制后,为什么有些病人过一段时间又发作呢?  ⑧某些发作类型:如复杂部分性发作,小发作变异型等。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系 后颅窝肿瘤多见于儿童,有时可只表现为头痛。因此,对就诊患者应进行详细检查,本组患者经多次检查均未发现肿瘤。

  2.脑电图对头痛性癫痫的诊断有重要价值,但EEG表现与年龄有一定关系,不同的年龄具有不同的EEG特点。

  当儿年龄过小,合作差,描记时伪迹将会增加, 且描记时间过长儿童易犯困,慢波将明显增多。故评价儿童EEG应根据儿童EEG 诊断标准以及描记时情况综合判断。癫痫患者EEG多有癫痫样放电,特别是发作期波率突然改变、电压突然衰减或突然增高等特点。偏头痛发作期与间歇期EEG异常可达29%~73%[5],其中一些呈癫痫样波;正常儿童EEG可有2%的局灶性癫痫样波, 而在偏头痛可达9%,这可能与偏头痛引起脑部缺血,导致轻微脑损害有关。本组102例患者院外EEG评价标准欠严格,过度换气中出现的对称性高幅慢波、α波尖样化及双侧不对称性慢波弥漫性增多,均不能作为头痛性癫痫诊断的依据。14例EEG 报告中描述有散在尖波或棘波,但询问病史均不符合癫痫的诊断,且经复查EEG,此14例患儿均未发现癫痫样波。我们描记的EEG中,有3例呈限局性癫痫样波,但其临床为典型的偏头痛表现。

  3.在癫痫患者中也可见到癫痫发作前出现头痛者。

  回顾1420例癫痫患者,18例在癫痫发作前有明显头痛,这种头痛多难以形容其性质,随后即发生抽搐, 有时仅有头痛而未发生抽搐,我们认为这是癫痫的顿挫型发作,此头痛仅为癫痫发作的一部分。Laplante等报道2例以头痛为首发症状的癫痫患者,但2例患者均伴有躯体抽搐发作。

  头痛作为唯一症状而诊断为癫痫极为罕见。头痛与癫痫的相互关系目前尚不十分清楚,有人认为血管性头痛的血管收缩可导致脑组织限局性缺血、 缺氧致惊厥阈下降,引起抽搐;限局性癫痫活动及丘脑下部神经元活动增强可诱发血管性头痛。研究证明头痛性癫痫在临床上极为罕见。故以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫,从而给孩子和家长带来不必要的心理负担,影响孩子的升学、就业以及婚姻等。常规EEG检查仅有30%~40%的阳性率,临床上且不可轻视病史而过分强调EEG异常;也不应以抗癫痫药治疗有效而作为诊断癫痫的依据, 因有些抗癫痫药物对头痛也有效。本文结果显示,单纯以头痛为表现的癫痫诊断是不可靠的。

  总上来看,通过上述的方法,如果是头痛性癫痫的话,患者可以很好的对自己的头痛有一个判断,当然最为直接和有效的诊断还是需要通过专业的医疗检查和诊断得到。因此,对于患者来说,一旦出现上述类似情况,应尽早到医院进行治疗,切不可耽误了患者的最佳治疗时期。

  所以不要盲目的一有头痛就认为是癫痫,其实头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛诊断为癫痫是不可靠的。诊断头痛性癫痫,必须依靠临床表现、EEG 检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别。以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。

在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院,具有花园式医疗环境,医院诊疗实力雄厚,汇聚了多位权威专家、教授,始终坚持以发展为主题与时俱进,深入开展科研攻坚,勇于创新,积极引进国际尖端设备,深度落实以患者为中心的服务理念,使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年,医院神经内科项目科研负责人,资深神经科医师。擅长治特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号:...,且抽搐之后要过一段时间才会恢复意识,而先天性心脏病的抽搐时间短,抽搐停止后可马上恢复意识。建议去当时一样做脑电图检查是否患有癫痫。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系


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