了解癫痫 为什么出现难治性癫痫

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医网摘要:难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗方法效果不好的癫痫,为什么会出现难治性癫痫呢难治性癫痫的病因可分为两大类,一是医源性难治的原因,二是真性难治的原因,主要是患者个人情况方面的原因。难治性癫痫的病因可分为两大类,一是医源性难治的原因,二是真性难治的原因,主要是患者个人情况方面的原因。智能低下的儿童经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查加以鉴别。对特定人群、有癫...

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  难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗方法效果不好的癫痫,为什么会出现难治性癫痫呢?难治性癫痫的病因可分为两大类,一是医源性难治的原因,二是真性难治的原因,主要是患者个人情况方面的原因。

  医源性难治:

  1诊断错误,非痫性事件误诊为癫痫,特别见于儿童。20%~25%神经系统正常的患者以及60%智能低下的儿童经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查(如视频长程EEG、多道睡眠图等)加以鉴别。对特定人群、有癫痫也疑有假性发作的儿童、智能低下的儿童,早期视频EEG监测有助于确立诊断,并避免过度抗癫痫药物治疗。

  2选择药物不恰当,对发作类型判断失误,未选用一线aEDs。应仔细斟酌和应用针对发作类型的aEDs。

  3药物剂量不恰当,过小不能达到有效治疗血浓度,过大则诱使发作加重,口服药物后至少需要5~6个药物半衰期的时间方能达到稳态血浓度。因此,判断药物的最大最佳疗效应充分了解aEDs的推荐剂量和主要药代动力学参数。

  4药物配伍不恰当,药物代谢存在个体差异,同时应注意,非抗痫药物与抗痫药物的相互作用以及痫性发作的影响。还应考虑,不同作用机制的aEDs联合应用,理论上可扩大药物的抗惊厥谱。

  5撤药发作,关于停药的时间,一般的原则为:至少2年以上无临床发作、EEG无痫性活动;逐渐减药,撤至停历时怎样治疗为什么出现难治性癫痫循环通道出现异常等等都可能会造成人体大脑缺氧,为引起癫痫发作。  所以控制癫痫最好的方法是从根本上解决大脑缺氧状态。通过改善患者的体质,从根本上解决身体的缺氧现象,从而提高身体的抗病能力,反复发作。同时在癫痫治疗时,不仅仅要抑制癫痫病灶出现的异常放电活动,还要积极改善大脑的缺氧现象,这样才能控制癫痫不在反复发作,彻底的摆脱癫痫的困扰。本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系3~5年以上。 116患者用药依从性差,或存在不良生活方式和习惯。

  真性难治:

  1、原发性结构异常,见于先天性发育不良和某些遗传性疾病。

  先天性发育不良:①局限性大脑皮质畸形。②灰质异位和多小脑回。③微小发育畸形。④一侧巨脑。

  2、继发性的病理因素,包括各种后天获得性损伤或疾病。主要有:

  (1)海马硬化,伴或不伴有海马以外的病理性改变。

  (2)脑肿瘤,病理类型有:①混合神经元胶质瘤;②胶质瘤;③血管瘤、骨脂瘤等;④肿瘤和发育畸形并存。

  (3)脑血管疾病,如动静脉畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑出血或脑梗死(包括子宫内或围产期卒中)和偏身惊厥―偏瘫―癫痫综合征。

  (4)中枢神经系统感染性疾病或慢性炎症。

  (5)免疫性疾病,如多发性硬化、重症肌无力或其他系统性结缔组织病。

  (6)代谢性疾病,如溶酶体病、线粒体脑肌病。

  (7)慢性乙醇中毒。

  (8)alzheimer病。

  (9)瘢痕或铁质沉积、钙化。头部外伤、炎症、缺血引起的瘢痕脑回中常见到铁质的沉积,且常常围绕在血管瘤周围。

  3、脑内存在多药耐药基因

  4、诱发癫痫的因素持续存在。

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本文来源: http://dx.ewsos.com/dxzz/20111109/441317.html

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