癫痫防治 如何增加癫痫患者脑电图的阳性率
医网摘要:以上的病人利用常规脑电图查不出癫痫波,常给临床诊断造成困难。以上的病人利用常规脑电图查不出癫痫波,常给临床诊断造成困难。而采用一些适当的诱发方法,则可使间歇期出现癫痫波,从而为临床在诊断、治疗等方面提供可靠的依据。过度换气诱发试验:对各种类型的癫痫均有一定的价值,对的阳性率最高。其具体方法是在脑电图描记过程中让患者作深呼吸,每分钟至少分钟以上,使体内二氧化碳排除量增加,血中碱性离子相对增高,而大脑...
癫痫发作间歇期脑电图癫痫波的检出率一般在30%~50%左右,还有50%以上的病人利用常规脑电图查不出癫痫波,常给临床诊断造成困难。而采用一些适当的诱发方法,则可使80%~90%的患者在癫痫发作间歇期出现癫痫波,从而为临床在诊断、治疗等方面提供可靠的依据。
(1) 过度换气诱发试验:对各种类型的癫痫均有一定的价值,对小发作的阳性率最高。其具体方法是在脑电图描记过程中让患者作深呼吸,每分钟至少20~30次,连续3分钟以上,使体内二氧化碳排除量增加,血中碱性离子相对增高,而大脑在呼吸性碱中毒的环境下,脑抑制作用减弱,惊厥阈值降低,易出现痫性放电。
(2) 睁闭眼试验:又称对光反应。主要应用于癫痫病人的诱发和了解α波对光反应的情况。其方法是在描记中让受检者持续睁眼3~5秒钟,然后再令其闭眼5~10秒钟,重复3次后部分病人(主要为视觉性癫痫、反射性癫痫)可出现癫痫波。
(3) 闪光刺激:主要用于光敏性癫痫、肌阵挛性癫痫和觉醒中大发作的诱发,其方法是,用每秒1~40次的频闪刺激光源,在受试
者眼前30cm处闭眼进行,每次刺激5~10秒,间隔10秒,之后递增重复刺激,这样病人(如光敏性癫痫)即可出现癫痫放电。放电可以是在闪光期间、撤除后或两种情况下均有。应当指出,正常人中也有极少数人在闪光刺激后出现痫波,需注意鉴别。(4) 睡眠诱发:本方法是各种癫痫诱发试验中较理想的合乎生理的方法,安全、可靠、无副作用。它能将一些癫痫波的检出率提高30%左右。一般认为睡眠,尤其是浅睡眠,痫波发放为清醒时的两倍以上。这是由于睡眠时大脑网状结构上行激活系统功能降低,大脑皮质及边缘系统脱离了控制而有利于痫波发放之故,所以对一些睡眠中易发作的癫痫,本方法尤其适用。
睡眠诱发是各种癫痫诱发试验中较理想的合乎生理的方法,可靠、安全、无副作用。它能将一些癫痫波的检出率提高百分之三十左右。一般认为睡眠,尤其是浅睡眠,痫波发放为清醒时的两倍以上。这是由于睡眠时大脑网状结构上行激活系统功能降低,大脑皮质及边缘系统脱离了控制而有利于痫波发放之故,所以对一些睡眠中易发作的癫痫,本方法尤其适用。
本文来源: http://dx.ewsos.com/dxzz/20111119/450375.html