癫痫谈谈 中医诊疗癫痫病症的方法

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医网摘要:中医诊查疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,医生通过四诊了解病因、分析病情、指导治疗、判断预后,是临床辨证论治的基础。  中医诊查疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,医生通过四诊了解病因、分析病情、指导治疗、判断预后,是临床辨证论治的基础。  望诊,在临床诊察疾病方面占据着重要的位置。是通过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏...

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中医诊疗癫痫病症的方法

中医诊疗癫痫病症的方法

中医诊查疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,医生通过四诊了解病因、分析病、指导治疗、判断预后,是临床辨证论治的基础。

  中医诊查疾病的主要方法是望、闻、问、切四诊,医生通过四诊了解病因、分析病、指导治疗、判断预后,是临床辨证论治的基础。

  1.中医诊断癫痫之望诊

  望诊,在临床诊察疾病方面占据着重要的位置。是通过对病人面部表、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。

  望神:神是人体生命活动的高度概括和外在表现,是脏腑气血的外露象征,通过患者的言行举止、面部表、目珠眼神等体现“神”的各种活动,来反映脏腑气血的盛衰。判断神气的存亡,对于认识疾病发展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义,望神中观察眼神的变化是重,因目系通于脑,为肝之窍,心之使,故有 “神之外候在目”的说法。

  若两目清澈灵活,炯炯发光,明亮有神,又神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,谓之有神,病较轻,预后比较良好。

  若如果目光晦暗,睛珠呆滞,或视物不清,又精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,表示神气伤,治疗比较困难。

  而神气淆乱,狂呼乱叫者多为狂痫。

  望目:若黑睛晦暗,肝血亏虚;白睛黄染,肝经温热;白睛蓝斑为厌食虫生;上脸下垂乃脾虚气陷;下睑虚浮,水来侮土。若两眦红丝,乃心火炎肺;原来单眼皮突然变成双眼皮,常提示小儿素有积滞,郁而化热之象。

  望面色:红润有泽则气血调和;两颧红而发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;天庭青暗,有惊风将至;鼻准青色,多为肝气犯脾;面灰带黑特别是面部两侧下颌部位晦暗乃肝肾亏损,病重难治。

  癫痫以小儿为多见,面色可以作为痫证发作的前期症状进行重观察。如癫痫患儿突然出现面红如妆,这种形常提示小儿体内温热熏蒸,行将化火之象,宜结合其它征象,给予清热利湿,进行治疗。如果左腮、两耳如涂脂,为肝胆经郁热,治宜清肝泻火。如果两腮娇艳发红,状如涂脂,片刻即退,片刻又起,表现乍红、乍黄、乍白、乍青、乍黑,五色互见,多为气机逆乱,惊热内起之候,应急治以清热化痰,潜阳熄风,以防痫作。

  望唇:口唇为脾之外窍。唇红如涂珠,脾胃多积热;唇、舌生疮,为脾火上炎,心胃火盛;口唇淡白,为脾气虚寒;唇淡而润,多脾失健运;唇干少津,是肝阴受伤;唇裂干痒,乃脾受风侵。

  望舌:舌质红绛多热,舌质淡嫩多脾虚,舌质尖过赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为阴伤夹滞或积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。

  望形态:多动不能静止乃心肝火盛,懒时,走路不稳为脾肾两亏。同时对患者特别是小儿要注意毛发、皮肤的颜色,有否骨关节异常,皮肤凹陷,软组织膨起等,对于儿童还应重观察有否佝偻病表现及头颅形态、囟门况。

  望发作形式:见到患儿犯病,在积极处治的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是头痉挛,还是口眼相引。有无失神,有无栽倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。“百闻不如一见”,亲眼见到才有助于正确诊断和辨证。

  2.中医诊断癫痫之闻诊

  听语音:古人论及的畜痫,即是从发作时患者叫喊的声音来判断何脏气不平而发痫.如果见到患者发病时,要仔细辨听有无痰鸣吼叫,如果有,要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短者多兼气虚。多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮,表明肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。

  一般说来,平素语音高亢,声调洪亮,多言善语,与躁动不安同时并见者,多属实证、热证、阳证;若语音低微,沉默少言,倦卧喜睡者多为虚证、寒证、阴证。

  闻气味:主要体现在二便、口气、痰浊、带下几个方面。

  大便干结,小便黄赤,气味臭臊难闻者,多见于邪热炽盛;大例溏薄,小便清长,少有气味者,多见于虚寒之证。

  口气臭秽者,多为胃有积热;口气酸腐,坐卧不安者多为食滞胃脘。

  带下色白或淡黄,无臭气,为脾虚气弱;带下粘稠秽臭,系湿热下注,痰浊或黄或白,则或热或寒。

  3.中医诊断癫痫之问诊

  陈修圆《医学实在易》一书中明确提出“问诊是医家第一要事”。痫病发作期的临床表现,患者多不自知,因此问诊不但要询问患者有关况,对其家属更要细询问其病、病史。另外,对于和疾病有关的一些况的了解,诸如家族遗传病史、患者禀赋素质、个性心理、心惯嗜好,以及患者饮食起居和对环境、人事、季节气候的适应况,只能通过问诊才能得到全面的了解。

  在问诊时,对发作状况的了解应包括发作开始的年龄、诱发因素,发作先兆,发作时表现、持续时间、发作后症状、治疗经过及治疗后反应等。

  询问病史和发病:《素问·征四失伦》曰:“诊病不问其始,忧患饮食之失节、起居其过度,或伤于毒。不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也”。

  对于初次就诊者,应重询问以下病史和发病况,以利于诊断和鉴别诊断(因为如果病人有以下的主诉,医生一定注意这个病人有癫痫发作的可能性,但所有这些主诉怎样治疗中医诊疗癫痫病症的方法胞体内,促进神经元代谢加快,渗透激活受损神经元细胞,直至功能恢复,平衡异常放电,使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常,疏通胞体膜上离子通道,恢复脑内机体各项功能。彻底杜绝癫痫发作,达到癫痫临床治愈,您在饮食过程中应该注意,少食偏碱性的食物酸性食物可以抑制癫痫的发作!您可以多食用花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等!本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系,又都不具有诊断癫病的特异性,还可以出现在许多不同的疾病中):

  一过性的神志不清;

  全身性的抽搐;

  反复的跌倒发作;

  一过性的局限性的运动异常;

  一过性的感觉障碍:包括肢体的疼痛、麻木或其它难以描述的感觉异常;以及嗅觉、视觉、听觉的异常;和内脏性的感觉异常;

  面部和眼睛的异常动作;

  间歇性的精神异常;

  睡眠中出现的一些异常表现;

  持续时间较长的意识朦胧。

  围绕着上述病史,要注意以下内容的问诊:

  起病时间和年龄;

  发作前有否先兆;

  发作的起始部位及症状;

  发作的演变过程及持续时间;

  发作的诱因;

  发作是否频繁,有何规律性;

  治疗经过,开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。

  首先要问清楚第一次发作的年龄,因为癫痫的特之一是年龄的相关性。然后询问发作的季节、环境,是白天还是夜晚。发作前得过什么疾病,有何诱发因素,如发热、感染、饮酒、劳累、绪激动、外伤、月经等。紧接着要询问发作的全过程,发作是从身体的一个部位开始,还是全身发作等。总病程时间多长,每次发作间隔多长时间,每次发作的况是否一样,有些什么不同的表现。发作期有无神志丧失,抽搐的形式与程度,历时多久,有否复发和促发的因素,如睡眠、外感、月经、绪激动等。发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫、狂乱。通过这些况的了解,为诊断和辩证提供依据。

  问个人史和家族史:对父母的健康状况和母亲的孕期况要细了解,通过了解父母的身体状况,特别是怀孕时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病况,判断胎元的病弱残缺。同时了解其母在怀孕期的各种反应,诸如营养状况,有无感染和外伤,惊恐刺激等。掌握先天的禀赋况与疾病的关系。要尽可能的从其母怀孕时按顺序追寻到发病前患者的整个生活经历。

  询问出生和发育况,首先了解患者为第几胎,是否足月顺产或难产,是否实施手术和产钳,有无外伤及脐绕室息等。在发育况方面要了解喂养方式,囟门闭合年龄,牙齿长出时间及有无夜啼、遗尿、口吃等病理特征,从而分析痫发潜在的病理因素。

  通过对生长发育、工作学习、生活环境、家庭婚姻、饮食习惯、特殊嗜好等况的了解,以确定患者的个性特和思想状况,从而确定发病因素、症状表现和心理治疗的依据。

  问精神状态:是安静,还是烦躁、多动?能否接受教育和自控?有否任性和不避危险?一般不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病重,或预示即将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表,多为心神受蒙蔽、智力受到严重影响,预后不良。

  问睡眠况及其伴发症状:睡眠是否安稳?睡眠中有否手足蠕动、惊起、狂叫或哭闹?颜面肌肉有否小的润动?一般睡眠安稳,则病稳定,不安稳往往是犯病的先兆;有些如手足蠕动,颜面肌肉抽动,惊起、狂叫,往往本身就是癫痫发作的临床症状。

  问二便:要问小便是否通畅、问大便是否秘结?尿色是黄是白?一般小便通畅,颜色淡黄色清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒。尿少、色深黄提示里热已盛。一般大便畅通、无秘结、不恶臭为宜,若大便干结、恶臭,此示肠胃积热较盛。

  4.中医诊断癫痫之切诊

  切脉:我曾经分析了304例癫痫病人的脉象,其中滑脉占29.8%,弦脉占25.7%,其它细脉、沉脉、弱脉、缓脉共占23.5%。滑脉为痰盛,弦脉为肝风,数脉为里热,细脉、沉脉、弱脉、缓脉乃脾肾、气血虚象。

  触腹:重察看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多有积热。如腹部筑筑而动,有气上冲,多见于奔豚证。肌肤甲错,晦暗无光者,多为瘀阻。

  查体:包括一般全身的体检,重对外伤、癫痫发作留下的痕迹,皮肤、关节等进行检查。

关于患者来京就医的提醒

  市卫生局及公安部门提醒:近来各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。

  癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟、戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

  专家提醒:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!

  中医在治疗癫痫上具有明显的优势,我院治疗本病38235例,1个月为1疗程,一般治疗6个疗程。结果:显效38200例,有效36438例,效差20例,无效15例,总有效率为95.3%,治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长,我们只观察了近期疗效.今后需长期随访,确定远期效果...[]

药,换药均易诱发癫痫持续状态。消除原因:防止疾病引起高烧,饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。最好以德巴金配合用中药龟本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系...在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院,具有花园式医疗环境,医院诊疗实力雄厚,汇聚了多位权威专家、教授,始终坚持以发展为主题与时俱进,深入开展科研攻坚,勇于创新,积极引进国际尖端设备,深度落实以患者为中心的服务理念,使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年,医院神经内科项目科研负责人,资深神经科医师。擅长治特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号:


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责任编辑:liuwei

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