为了使更多人更好地了解手术治疗癫痫的相关事宜，癫痫病研究治疗中心专家总结了癫痫手术的常见问题如下：　

　　一、癫痫手术前需要进行什么检查？

　　1、入院后的常规检查：全身体检、胸片、心电图、抽血化验等；

　　2、影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变，并提供进行三维图像融合的基础。

　　3、脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。

　　4、必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。

　　二、外科手术的方式及适应症：

　　1、脑皮质致痫病灶切除术:适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上，频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质，定位明确，并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗，但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。该手术总有效率约85％。像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球，要完整地切除病灶极为困难，因此，本手术只能减少癫痫的发作次数，或辅以少量药物才能控制，不过，这种手术是治疗癫痫效果最好的一种。

　　2、一侧颞叶切除术：适宜该手术的对象是，有轻微癫痫发作，如诉说视力突然看不清，闻到一种怪昧；或从床上突然爬起，出外走动，但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、感淡漠、活动减少经多次脑电图检查，确认致痫灶位于一侧，经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。该手术可使80%～90%的病人癫痫获得改善。但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围，则手术效果不太理想。

　　3、大脑半球皮质切除术：患者有明显的围产期脑部损伤史，表现为偏瘫，手的功能减退，乃至完全丧失，智力低下，性暴躁，行为冲动，破坏物品，癫痫发作频繁，药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查，发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大（大孔洞），表明有病变的大脑已完全变性，必须予以切除。这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次“大清扫”。有88％的癫痫病人得到改善，症状完全消失者达77％，无改善者只占4．5％，且多半是由于就诊过晚。

　　4、饼低体切开术：饼低体是脑中一个重要结构，它连接大脑两半球。医学专家研究认为，切断饼低体，可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路，因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于，药物依赖的顽固性癫痫，经过CT及核磁共振等特殊检查，不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。术后有60％癫痫发作减少，40％只能稍微改善或无效，但病人在术后可表现缄默，有理解困难及尿失禁，绝大多数经过一段时间，又能自行缓解，因此，该手术应严格控制其适应证。

　　5、多处软脑膜下横纤维切断术：手术是切断脑软脑膜下的组织结构：但不影响神经细胞传导信息的功能，因此，不会引起偏瘫、单瘫等，该手术适应于：顽固性癫痫大发作，脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常，或CT检查示大脑半球广泛萎缩，有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区，如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。该手术有效率为88％左右。

　　6、脑立体定向手术：它是应用特制的脑立体定向仪，将某种特殊器械如射

　　频针电极，导入大脑内皮质下的主要致痫部位，行立体定位手术切除，从而达到控制癫痫的发作。该手术怎样治疗手术怎样治疗癫痫？痫病治疗刻不容缓，一定要选择专业医院进行治疗，衷心祝愿您能够得到最佳的治疗效果，早日康复。：以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。如需要详情咨询可直接进入在线咨询或医院是一家非营利性医保定点医院，具有花园式医疗环境，医院诊疗实力雄厚，汇聚了多位权威专家、教授，始终坚持以发展为主题与时俱进，深入开展科研攻坚，勇于创新，积极引进国际尖端设备，深度落实以患者为中心的服务理念，使医疗专业水平再上新台阶从事临床工作近三十年，医院神经内科项目科研负责人，资深神经科医师。擅长治特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，详情请尊医嘱或咨询医师。网站备案号：几乎对任何类型的癫痫都有效，主要适应于：多发性致痫灶或两侧大脑半球呈广泛的癫痫活动者。致痫灶限于一侧大脑半球，无局限性脑器质性损害者。致痫灶位于脑内重要功能区。该手术约40％有效，60%无改善，有不少患者需再次手术。

　　总之，外科手术为治疗癫痫开辟了一条有效的途径，但技术还不是十分成熟，有待巩关和进一步积极探索，应有严格的适应征，不可盲从，同时还有费用高，风险大的缺。在治疗效果方面治愈率约为40%。

　　三、癫痫外科治疗应当注意些什么？

　　1、癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物，认为手术以后不需服药的想法是完全错误的，服药时间致少2年，药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱，否则可能会导致癫痫复发。

　　2、正确看待手术的并发症：任何手术都可能会受到某些超自然因素的影响而产生各种各样的并发症，特别是癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域，所以术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等，尽管并发症发生的机率很少，但每一个病人都有发生的可能，出现后要进行积极配合医生的治疗。

　　3、癫痫术后复发：癫痫手术本身并不是全部有效，部分病人术后可能无效或加重，也有部分病人术后一段时间内会复发，一旦复发时重新按正规的药物治疗，如果效果不佳可以考虑再次手术。

　　4、部分病人不能进行手术，需要埋植皮层电极返回病房继续观察，这主要是由于癫痫手术是一种不定式的手术，大部分病人需要进行术中的皮层电极检查，如果皮层电极与术前的检查不一致，特别是不能确定癫痫部位时可以会出现这种况。

　　5、癫痫手术是一种功能性手术，费用较高（4万--6万元），一些检查和静脉应用的抗癫痫药物不能列入公费医疗内，需要病人家属负担。

　　癫痫病研究治疗中心专家指出，癫痫是由于多种原因引起的突然发作、突然停止的疾病，除肿瘤，外伤、脑炎，小儿产伤、妇科以及许多内科、外科疾病，都可能引起癫痫发作。患了癫痫病的患者应尽快到有条件的医院去治疗，最好到癫痫专科就诊。如果病人及家属抱着“试一试”、“拖一拖”的侥幸心理，结果往往会延误病，甚至带来严重的后果。

关于患者来京就医的提醒

　　市卫生局及公安部门提醒：近来各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！

　　中医在治疗癫痫上具有明显的优势，我院治疗本病38235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效38200例，有效36438例，效差20例，无效15例，总有效率为95.3%，治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果...[]

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