据近期流行病学调查，我国目前约有900万癫痫患者，其中500～ 600万是活动性癫痫患者，而且每年还会出现40万新患者。约60％癫痫病人往往得不到正规治疗，现就癫痫外科的术前定位、如何慎重选择手术方式等问题进行讨论。

　　手术时机：不能早，也不能晚应建立多科协作的术前评估小组，对难治性癫痫初步判定可手术者，进行个体化的术前综合评价，根据不同癫痫综合征选择手术方案。

　　对局灶性难治性癫痫，最适宜的手术方式仍然是癫痫源切除术。比起手术本身而言，精确的癫痫源定位和不造成新的神经功能障碍是手术成功的关键：

　　1.尽可能获得癫痫发作时的资料。癫痫发作时的症状表现、电生理表现和发作时的高密度视频脑电分析，对于癫痫源的定位价值非常大。

　　2.重视各种新技术的应用。新近涌现的技术如脑磁图、磁共振质子波谱、磁源成像、功能核磁等，不同技术之间互相融合，对精确定位癫痫源和功能皮质有很大帮助。应在实践中评价其特异性以及敏感性，探索最佳不同技术组合定位方案。尽管一部分病例需要创伤性检查，如术前颅内电极和术中皮层电极检测，以及皮层电刺激技术的应用，但整体呈现出无创性检查代替有创性检查的趋势。

　　3.对不同癫痫源相关区域的深刻理解。损伤灶、激动区、发作起始区对癫痫源均有很高提示价值，但特别要注意损伤灶与癫痫源的不一致性，单纯切除损伤灶并不能很好控制癫痫发作。

　　4.脑立体定向外科（“γ”刀、“x”刀）和脑立体定向损毁术，尽管不需要骨瓣开颅，但目前理论和临床实践相对并不成熟，不宜大力推广。

　　难治性病例并不都适合手术：

　　难治性内侧颞叶癫痫的外科治疗，是目前国际上最成熟的癫痫外科手术，也是疗效最肯定的。在正确定位的前提下，其发作完全缓解率为70％以上，已是国际上的共识。并非所有的难治性病例均适合手术治疗，据国外统计，仅有15％可能符合手术条件。随着新技术、新理论的出现会有更多病例适合手术治疗，但对于局灶性癫痫的治疗，仍面临许多问题：

　　1.一些难治性癫痫在现有技术水平无法精确定位。特别是新皮质癫痫，往往由于异常放电的快速传播以及位于新皮质的功能区众多，并存在个体变异，特别是没有明确损伤灶的病例，定位相当困难，是对癫痫外科新的挑战。

　　2.癫痫源存在多灶性或弥漫性，手术治疗效果差，目前认为此类病人不适合于癫痫源切除手术。

　　非定位性手术也称姑息性手术，主要针对无法进行癫痫源切除的病例，适用于难治性全面性癫痫，如West综合征、LGS；多灶性或弥散性癫痫；癫痫源位于重要功能区的病人。近年来非定位性手术发展较快，除了经典的离断手术如胼胝体切开术和多处软膜下横纤维离断术（MST）外，慢性小脑刺激术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术的出现，提供了更多选择，虽在探索也已展示出一定效果。另外，我们不反对新颖的其他手术方式，如功能区横怎样治疗癫痫手术应注意哪些问题？，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。上资料表明，癫痫具有遗传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时易出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定病情描述：怎么诊断癫痫病，怎样区别癫痫与晕厥？请问怎么诊断癫痫病，怎样区别癫痫与晕厥？本文章仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流！医院采用最权威的技术治疗癫痫，助您早日告别癫痫的侵扰！专家热线：注：本站部分癫痫信息来自网络仅供参考，不能作为癫痫诊断及医疗的依据，如需指导，请与本院专家联系形纤维的功率热灼术等，但其远期疗效、适应征等还需进一步阐明和证实，此前不适合推广应用。

　　根据存在的以上问题，目前较合理的癫痫手术病人的选择标准应该是：

　　1.难治性癫痫，对一线aEDs治疗无效；

　　2.确定的癫痫发作起源区；

　　3.手术治疗不致引起重要功能缺失者；

　　4.病人和家属有强烈要求手术的愿望。 然而即使这些标准都能满足，手术病人的选择对神经外科医生仍是一种挑战。例如：癫痫病人引起的致痫区尚未完全肯定时，外科医生是难于下决心手术治疗的。其中最适宜手术、效果较好的一些适应症是：

　　1.侧硬化/海马硬化。

　　2.皮质发育畸形：

　　a.局部皮质发育异常

　　b.小多脑回

　　c.神经元异位

　　d.无脑回畸形

　　e.脑裂畸形

　　f.半巨脑回畸形

　　g.脑一面血管瘤。

　　癫痫病研究治疗中心专家温馨提醒：由于大家对癫痫这种疾病还很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出现“有病乱投医”的现象。我中心专家组独创的“五行癫痫宁”综合疗法治疗癫痫病取得重大突破，受到了医学界的高度赞赏。一般1－3个疗程可以控制病、缓解症状，逐渐好转康复，如果病严重，病程太长，病人对药物吸收太差者需延长治疗时间，一般用药治疗30天左右可有明显的效果。免费咨询热线：  ．

关于患者来京就医的提醒

　　市卫生局及公安部门提醒：近来各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！

　　中医在治疗癫痫上具有明显的优势，我院治疗本病38235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效38200例，有效36438例，效差20例，无效15例，总有效率为95.3%，治愈率80.3%。由于癫痫病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果...[]

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