患者提问：

颈椎病有可能引起抑郁症状吗？

医生回答，只能参考：

不会

医生回答，只能参考：

什么原因小知识：启事 性别:女 春秋:30 病史:无 午时睡起，解手起身有些晕，坐在床边再甚么不知道了，年夜约三四分钟，说是晕倒时眼睛睁的年夜年夜的，刚醒时我感触感染像是梦魇一样，醒来后颤栗、恶心，头晕晕的好几天。这类晕倒在我有身三四个月时产生过，我想问的是：去病院时该查抄哪些方面？再一个血压正常血差低，血差低与不吃早餐有关吗？ 问题填补： 问题填补： ...引起抑郁症
一、遗传因素：
二、体质因素：
三、中枢神经介质的功能及代谢异常：
四、精神因素：
可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。


抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，患抑郁症的女性比男性多，尤其在老年期，抑郁症是最常见的精神障碍。引发抑郁症的原因有多种，往往是各种遗传、心理和环境因素夹杂相互作用的结果，除这些原因，某些药物小知识：药物过敏史辅助查抄：于2002年8月在306病院做过核磁共振查抄脑发育，未见异常。 大夫回覆，只能参考：应该转到心理诊室 ...也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素，而由药物引起的抑郁症就称为药源性抑郁症。
临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压片）后出现情绪抑郁。复方利血平片中的主要成分利血平，是从一种叫萝芙木的植物中提取的生物碱。其实，早在20世纪50年代就有报告利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木碱制剂降压灵、降压平等也可引起抑郁。有报道使用0.25mg小剂量的利血平或萝芙木碱亦可致抑郁，说明此类药物易致抑郁，更严重的是患者可因服用利血平致抑郁自杀。除复方利血平片外，含有利血平的复方制剂还有血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等。其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。
除了降压药，还有许多其他药物也可引起不同程度的抑郁，如抗厌氧菌药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封），抗心律失常药双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，强心药洋地黄，抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠，抗帕金森症药左旋多巴、金刚烷胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药甲氰咪胍（西咪替丁）、胃复安，抗精神失常药氯丙嗪，催眠药安定以及口服避孕药等。近年有研究发现，长期化疗的癌症病人发生的抑郁症与化疗药物有关，研究认为肿瘤化疗药物用后是否会发生抑郁症，与病人的个体素质、有无精神病家族史有关，也与所用药物及用药时间的长短有关。美国食品与药品管理局（FDa）的一项研究表明，在每100名服用抗抑郁药品的青少年中，有大约2～3人可能会面临自杀倾向增强的风险，说明抗抑郁药本身也可引起抑郁。
药物引起药源性抑郁症一般有以下特点：（1）既往有情感性疾病史者容易患病。（2）出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。（3）病人常有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，严重者可导致自杀。（4）抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日至两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后，抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。总之，药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，及时停药观察，必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药，以缓解抑郁症状，避免意外事件发生。

医生回答，只能参考：

不会，颈椎病开始的局部炎症、水肿、形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以激活局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。如有疑问可以在我的空间留言。

医生回答，只能参考：

颈椎病是一种退行性疾病。尤其长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加，轻者造成患者病痛，重者可致残。

预防颈椎病主要是减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠体位，工作姿势不当，不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天性畸形等是颈椎病发病的潜在因素。预防颈椎病可以从以下几方面着手。

一.改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意几点：

①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。

②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。

③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺，以木板为底的席梦思床为佳。

二.纠正与改变工作中的不良体位。颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议：

①定期改变头颈部体位，读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳。

②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

三.自我牵引疗法。当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时，可自我牵引颈部改善症状，其方法为：双手十指交叉合拢置于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右，连续3～5次。


颈椎病的治疗方法:

（一）牵引
1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
（六）药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
（七）心理治疗
（八）日常生活活动指导
1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3.某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。

本文来源： http://dx.ewsos.com/dxzz/20120511/622945.html