相关阅读 左双芬，女，27岁，人，癫痫康复病例精华阅读：康复，且开端了正常的学习，近期患者已经开端在本地加入企事业单位工作，至今患者没有再呈现发作频频环境。

相关阅读 张全民，男，35岁，河北人，癫痫康复病例精华阅读：康复，癫痫发作环境未知频频呈现。

患者张全民十几年的癫痫病，经由过程军都病院的“短波冲击医治”，完全的辞别了癫痫病梦魇的日子，他说，是军都病院给了他第二次生命。

    患者：高男，男，24岁，未婚，人

    诊断：癫痫，以全身抽搐为主要表现

    患者描述：高男在其15岁参加运动会长跑比赛后，在回家的路上，突然大叫一声后出现意识丧失，跌倒在地，伴四肢强直、抽搐、双眼向上凝视、口吐白沫、面色青紫，无尿便失禁、舌咬伤，约4分钟后发作停止，随后进入睡眠状态，约十分钟后清醒，醒后诉头昏、头痛、全身酸痛。此后数月发作一次至数天一次，自发病以来，精神欠佳，记忆力及认知力下降。

       自发病后第3个月于外院求诊时被诊断为癫痫，服“卡马西平”，1片，一天三次，服药后发作次数减少至一年发作一次只数月发作一次。家中初胎平产，无缺氧史。无头颅外伤史；无颅内感染史；家中无类似病史。曾在外院做常规脑电图检查示EEG:异常脑电图；未作头颅CT、MRI等检查。

    2011年1月25日，患者及其家属来军都医院就诊，经专家详细询问病情及治疗情况后，给患者做视频脑电图检查以明确诊断，制定最佳治疗方案。

       视频脑电图室的医务人员详细询问患者病情后，嘱患者做好剥夺睡眠及停药3天等检查前准备后按预约时间达到我行视频脑电图检查，以达到最佳效果。

       经过监测，视频录像与同步脑电图相结合，我们看到患者共出现1次发作：在监测第7小时20分钟时，患者突然出现大叫一声，随后出现头向后仰，双眼向上凝视，四肢强直、面色青紫，持续40秒后出现全身阵挛、口吐白沫，持续50秒后发作停止。5分钟后患者清醒，自诉对发作时情况不能回忆。

       在完成视频脑电图检查后，专业医务人员详细回放脑电图及同步视频，发现患者在发作中脑电图变化与发作临床表现一致。发作时的脑电图可见以下表现：强直期，可见相应全头棘波，持续42秒，阵挛期，可见频率渐慢之棘慢、多棘慢复合波，其间夹杂大量几点干扰，持续50秒后各导电压降低，持续8秒后各导以宽大慢波活动为背景， 20分钟后脑电活动恢复发作前状态。发作间期脑电活动未见明显异常。

       根据以上患者的病史及视频脑电图分析，专家诊断该患者患有全身性发作型癫痫，为强直-阵挛发作类型。

相关阅读

       下面介绍强直-阵挛发作的特点：

       1、强直-阵挛发作（tonic-clonic seizures）过去也称为大发作（grand mal），发作大体分为3个时相：

      强直期：发作时突然意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉持续强烈收缩，以躯干的轴性强直开始，迅速扩散到四肢，病人跌倒在地，头向后仰，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直性伸展，或上肢屈曲而下肢伸展。呼吸肌最初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声，继而呼吸运动停止，逐渐发绀。

       阵挛期：强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤，逐渐演变为阵挛期，全身肌肉有节律的收缩和放松，在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。阵挛的频率逐渐变慢，肌肉放松逐渐延长，最终结束发作。

       发作后抑制期：发作结束后病人可再次出现短暂的全身肌张力增高，为发作后皮层广泛一致引起的一过性去皮层强直。也可出现短暂的发作后意识混沌，伴有某些自动症表现。尿失禁多出现在发作结束时，由括约肌松弛所致。随后病人进入深度睡眠状态，呼吸深大。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛，对发作过程不能回忆。

       2、发作时强直期以突然广泛的低电压去同步化开始，持续1～3秒，而后出现广泛的10～20Hz低波幅快节律，并形成募集反应，使波幅逐渐增高，频率逐渐减慢。但在该期由于全身肌肉持续强烈收缩，脑电活动中常夹杂大量肌电伪差。

       阵挛期棘波频率进一步减慢，并有不规则的慢波插入，逐渐转为棘波或多棘波与慢波交替出现，棘波或多棘波对应于收缩相，慢波对应于松弛相，但并不形成真正的棘慢复合波。随着发作的进展，上述交替出现的图形变得比较规律并逐渐减慢，当周期性交替的电活动减慢至1～0.5Hz左右或更慢时，阵挛期突然结束，进入发作后期。

       发作后期可出现数秒的低电压或等电位图形，并可伴有强度不等的肌电活动，为发作后的一过性去皮层强直所致。随后出现弥漫性0.5～1Hz的低波幅不规则慢波，波幅逐渐增高，频率逐渐变快，持续10秒之数分钟，逐渐出现睡眠纺锤，病人进入深度睡眠状态。

       发作间期可记录到少量散发棘波或3～5Hz棘慢复合波，广泛分布或以额区为主。经过以上患者病史，脑电图检查表现，可以看到，患者的表现符合强直-阵挛发作的特点。

       经军都医院专家详细检查，确定了患者所患疾病，及疾病的类型后，给予了“短波冲击”治疗，治疗后效果理想。

    自患者治疗后至今，跟踪回访得知患者目前情况很好，基本稳定，没有出现发作情况。

军都医院网络咨询平台：点击咨询
军都医院癫痫病专家热线：(010)/(010)
军都医院官网：
文章来源：军都医院
网站撰稿人：晓鸿