患者：李菁芸，女，24岁，未婚，四川人

         诊断：颞叶内侧癫痫，以“行为异常”为主要表现。

       患者描述：李菁芸8年前开始第一次发作，表现为无明显诱因出现意识丧失，行为及言语异常，数分钟后自行缓解。此后两次发作形式同时存在，但不同步发作，且发作次数逐渐增加，开始时数周发作一次，现在1天发作数次；7年前发作倒地时摔伤头部，当时右中央区可见一1cm大小伤口。3年前开始出现记忆力减退及言语模糊；无颅内感染史；家中无类似病史；查体可见右中央区可见一1cm外伤后疤痕。曾在外院做过头颅CT示：未见异常；EEG：正常脑电图；MRI：未见异常；波谱成像示右侧海马NAA/Cr+cho比值降低；发病以来曾服用卡马西平及安定，具体服药情况不详，控制效果欠佳。

       2010年4月23日，患者及其家属来军都医院就诊，经专家详细询问病情及治疗小知识：医治法------短波冲击脑干细胞医治法医治癫痫病。经由过程刺激穴位直击病灶，打通血脑樊篱，均衡脑部供血正常，激活脑细胞再生能力，从而完成医治癫痫的目标。 以上就是“青少年癫痫患者的病因事实有哪些呢”的相关信息。若是您还想体味更多关于癫痫病的相关信息，军都病院出格开设专家免费在线征询办事，如需帮忙，您可以点击在线征询，与权势巨子专家在线交流。...情况后，专家建议患者做视频脑电图检查以明确诊断，制定最佳治疗方案。

     经过24小时的监测，视频录像与同步脑电图相结合，患者共出现1次发作：在监测第6小时时，患者突然出现大叫，表情恐惧，呼之不应，右手握拳，类似攻击样动作，伴右侧肢体强直，其余肢体乱抓乱动，面色潮红，持续40秒后发作停止，发作停止后意识模糊伴嗜睡，约5分钟后意识完全清醒；在完成24小时视频脑电图检查后，经详细回放脑电图及同步视频，发现患者在发作中脑电图变化与发作临床表现一致。发作时的脑电图可见出现以左侧额、颞区为主棘慢、尖慢复合波，有时可扩散至对侧相应导联，尤以颞区为著。而没有发作的平稳状态时，背景活动以θ活动为背景，慢波活动明显增多，可见以左额、颞区为主频繁全头痫样放电。

       根据以上患者的病史及24小时视频脑电图分析小知识：分析以下： 癫痫是一种因为多种启事导致的脑神经异常放电而导致癫痫发作，严重打乱了癫痫患者的正常生活，使癫痫患者生活在痛苦的边沿。癫痫的调度很首要，患儿在服药期间不克不及零丁外出，以避免变乱产生。寄望患儿安然，制止零丁泅水及攀高，避免坠床或摔伤。发作时制止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止患儿抽动，以避免产生骨折和其他不测。 癫痫患者的调度，春季是万物的开端，给人新的希望。可是同时在寒冬中埋没的疾病也会在这时候辰病发，给人带来痛苦。 女性癫痫病患者该如何调度，女性癫痫患者的调度要点有： 在月经周期期，女性体内雌激素可以增添对发作的敏理性，引发月经周期期癫痫的发作，而孕激素可以增添按捺件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件降落，从而起到按捺发作的作用。二者的程度转变直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。 从月经周期后期开端，孕激素程度降落，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作...，专家诊断该患者患有颞叶内侧癫痫。

       下面我们介绍颞叶内侧癫痫的特点：

       1、颞叶内侧癫痫（medial temporal lobe epilepsy）主要表现为颞叶发作（temporal lobe seizures）症状，又称复杂部分性发作（complex partial seizures）、精神运动发作（psychomotor seizures）或边缘系统发作（limbic seizures）。颞叶内侧的海马和海马旁回时边缘系统的重要组成部分。边缘系统在功能上主要与内在功能调节、情绪行为反应及记忆功能有关。93%的颞叶内侧癫痫病人有发作先兆，如腹部烧灼感或上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感。发作进一步发展时意识受损，可出现运动停止、凝视、或双眼茫然四顾（颞叶失神），常伴有反应性自动症、口部自动症（如吸吮、咂嘴、咀嚼、舔舌、吞咽等）或手的刻板自动症（如摸索、拿东西、做手势等）。少数病人发作时可有毁物伤人等攻击性行为。运动性发作包括头、眼向一侧偏斜，局部的强直、肌张力不全样运动或阵挛性运动等。可继发全身强直-阵挛发作。发作后常有较长时间的朦胧状态，伴有自动症、定向力丧失、语言障碍或嗜睡。病程较长的患者常有不同程度的认知障碍及精神、行为、人格障碍。

         2、部分病人神经影像学可见一侧或双侧海马萎缩伴异常信号。

       3、脑电活动可见发作间期为一侧或双侧前颞区尖波、棘波或局灶性慢活动，三分之一以上的病人可有双侧独立发放的棘、尖波，有时伴有颞区间断慢波活动。棘、尖波也常出现在前额区，或额、颞区同时出现异常放电。发作期可见一侧颞区出现异常活动，可从前颞区扩散到同侧额区乃至对侧额区，也可向同侧后颞区扩散，或扩散到对侧颞区。

         经过以上患者病史，辅助检查及24小时脑电图检查表现，可以看出患者的表现符=合颞叶内侧癫痫特点。

       通过专业检查，军都医院医生明确了诊断。现经随访，患者检查后曾不规律服药，具体药名不详，现因家庭变故未能坚持服药，故病情未能得到有效控制。

     2010年4月底，患者在家属的陪同下接受了“短波冲击治疗”，短波冲击治疗法是目前国际上最为先进的癫痫治疗手段，首先，通过脑电图及神经影像仪迅速准确地发现脑细胞异常放电的病灶，通过引进的癫痫病灶定位系统，迅速查出大脑异常放电位置，准确诊断出发病的病因、病理，锁定癫痫病灶；通过刺激穴位直击病灶，打通血脑屏障，平衡脑部供血正常，激活脑细胞再生能力。2010年5月至2011年4月，经过军都医院专业医生的长期跟踪回访得知，该患者目前治疗后情况回复甚好，且患者现在已经正常上班，发作未出现反复。

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文章来源：军都医院

责任编辑：晓鸿